Allergie der Augen: Symptome und Behandlung

Art der Pflanzenpollen

Augenallergien

Nichts ist ärgerlicher, als das Gefühl zu haben, dass etwas im Auge ist. Aber wenn Ihre Augen rot und gereizt sind und Sie nichts darin sehen, könnte es eine Allergie sein.

der Mann kratzt sich am Auge wegen einer Augenallergie.

Augenallergien, auch allergische Konjunktivitis genannt, sind recht häufig. Sie treten auf, wenn die Augen auf etwas reagieren, das sie reizt (ein sogenanntes Allergen). Die Augen produzieren eine Substanz namens Histamin, um das Allergen zu bekämpfen. Dadurch werden die Augenlider und die Bindehaut rot, geschwollen und jucken. Die Augen können tränen und brennen. Im Gegensatz zu anderen Arten von Konjunktivitis sind Augenallergien nicht von Person zu Person übertragbar.

Menschen mit Augenallergien haben häufig auch Nasenallergien, mit einer juckenden, verstopften Nase und Niesen. Es handelt sich normalerweise um einen vorübergehenden Zustand, der mit saisonalen Allergien verbunden ist.

Augenallergien können durch Tierhaare, Staub, Pollen, Rauch, Parfums oder sogar Lebensmittel verursacht werden. Wenn Sie die Ursache nicht vermeiden können, können Ihre Allergien schwerwiegender sein. Es kann zu erheblichem Brennen und Jucken sowie Lichtempfindlichkeit kommen.

Was sind die Symptome von Augenallergien?

Die häufigsten Symptome einer Augenallergie sind:

rote, geschwollene Augen

  • rote, geschwollene oder juckende Augen
  • Brennen oder Tränen der Augen
  • Lichtempfindlichkeit

Wenn sie von Nasenallergien begleitet werden, können Sie auch eine verstopfte, juckende Nase und Niesen haben. Es können auch Kopfschmerzen, ein juckender oder schmerzender Hals oder Husten auftreten.

Was verursacht Augenallergien?

Eine Allergie ist eine Reaktion des Immunsystems des Körpers auf ein normalerweise harmloses Allergen. Wenn ein Allergen mit Ihrem Auge in Kontakt kommt, setzen bestimmte Zellen in Ihrem Auge (sogenannte Mastzellen) Histamin und andere Substanzen frei, um das Allergen abzuwehren. Diese Reaktion führt dazu, dass Ihre Augen rot, juckend und wässrig werden.

Allergene in der Luft, sowohl in Innenräumen als auch im Freien, verursachen viele Augenallergien. Diese Allergene umfassen:

  • Pollen von Gras, Bäumen und Ragweed
  • Staub
  • Tierhaare (abgestorbene Hautzellen, die von Katzen, Hunden oder anderen Tieren abgestoßen werden)
  • Schimmel
  • Rauch

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Allergische Reaktionen auf Parfum, Kosmetika oder Medikamente können ebenfalls dazu führen, dass die Augen allergisch reagieren. Manche Menschen können auch allergisch auf die Konservierungsstoffe in befeuchtenden Augentropfen oder verschriebenen Augentropfen reagieren. Sie sollten stattdessen, wenn möglich, konservierungsmittelfreie Tropfen verwenden.

Manchmal können die Augen auch auf andere Allergene reagieren, die nicht unbedingt direkt mit dem Auge in Kontakt kommen. Dazu können bestimmte Lebensmittel oder Insektenstiche oder -bisse gehören.

Einige Menschen erben Augenallergien von ihren Eltern. Sie haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Allergien zu haben, wenn beide Elternteile sie haben, als wenn nur einer sie hat.

Diagnose

Augenallergien entwickeln sich, wenn das Immunsystem des Körpers sensibilisiert wird und überempfindlich auf etwas in der Umgebung reagiert, das normalerweise bei den meisten Menschen kein Problem verursacht. Eine allergische Reaktion kann auftreten, wenn dieses “Etwas” (ein Allergen genannt) mit Antikörpern in Kontakt kommt, die an die Mastzellen in Ihren Augen gebunden sind; die Zellen reagieren, indem sie Histamin und andere Substanzen oder Chemikalien freisetzen, die dazu führen, dass winzige Blutgefäße auslaufen und die Augen jucken, rot und wässrig werden.

 Tests für allergie.

Augenallergien weisen Symptome auf, die denen einiger Augenkrankheiten ähneln, was eine genaue Diagnose unerlässlich macht. Die Symptome einer Augenallergie können von leicht störender Rötung bis hin zu Entzündungen reichen, die schwerwiegend genug sind, um das Sehvermögen zu beeinträchtigen. Wenn die Symptome anhalten oder rezeptfreie Mittel keine Linderung bringen, sollten Sie einen Allergologen aufsuchen, der Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüft und Tests durchführt, die eine Augenallergie aufzeigen können.

Diese Tests können eine Untersuchung mit einem Mikroskop umfassen, das geschwollene Blutgefäße auf der Oberfläche des Auges zeigt. Zusätzlich kann Ihr Arzt auf eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen testen, die in Bereichen des Auges auftreten, die von Allergien betroffen sind. Dies beinhaltet ein sanftes Abkratzen der Bindehaut (die innere Auskleidung des Augenlids) und die Überprüfung, ob diese Zellen gefunden werden.

Verschiedene Arten von Augenallergien

Die Haupttypen der Augenallergie sind saisonale oder ganzjährige allergische Konjunktivitis, Frühlingskeratokonjunktivitis, atopische Keratokonjunktivitis, Kontaktallergische Konjunktivitis und Riesenpapillarkonjunktivitis.

Saisonalen oder perennialen allergischen Konjunktivitis

Saisonale allergische Konjunktivitis (SAC) ist bei weitem die häufigste Form der Augenallergie. Patienten erleben Symptome im Frühling, Sommer oder Herbst, abhängig von der Art der Pflanzenpollen in der Luft. Typische Symptome umfassen:

  • Jucken
  • Rötung
  • Brennen
  • Klarer, wässriger Ausfluss

Saisonalen allergischen Konjunktivitis

Personen mit  Saisonalen allergischen Konjunktivitis (SAC) können chronische dunkle Ringe (bekannt als allergische Schatten) unter ihren Augen haben. Die Augenlider können geschwollen sein, und helles Licht kann störend sein. SAC-Symptome begleiten oft die laufende Nase, das Niesen und die Nasenverstopfung, die mit Heuschnupfen und anderen saisonalen Allergien verbunden sind. Das Jucken kann so störend sein, dass Patienten häufig ihre Augen reiben, was die Symptome verschlimmert und potenziell eine Infektion verursachen kann.

Perennialen allergischen Konjunktivitis (PAC) oder Ganzjährige allergische Konjunktivitis wie der Name schon sagt, tritt das ganze Jahr über auf. Die Symptome sind die gleichen wie bei SAC, aber tendenziell milder. Sie werden durch Reaktionen auf Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare oder andere Haushaltsallergene verursacht, eher als durch Pollen.

Keratoconjunctivitis vernalis (Frühjahrskatarrh)

Keratoconjunctivitis vernalis (Frühlingskeratokonjunktivitis) ist eine ernstere Augenallergie als SAC oder PAC. Obwohl sie ganzjährig auftreten kann, verschlimmern sich die Symptome saisonal. Sie tritt vorwiegend bei Jungen und jungen Männern auf; etwa 75 Prozent der Patienten haben auch Ekzeme oder Asthma. Die Symptome umfassen:

  • Jucken
  • Erhebliches Tränen und Produktion von dickem Schleim
  • Das Gefühl, etwas im Auge zu haben (Fremdkörpergefühl)
  • Lichtscheu (Photophobie)

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann die Frühlingskeratokonjunktivitis das Sehvermögen beeinträchtigen.

Atopische Keratokonjunktivitis

Diese Allergieform betrifft hauptsächlich ältere Patienten – meist Männer mit einer Vorgeschichte von allergischer Dermatitis. Die Symptome der atopischen Keratokonjunktivitis können ganzjährig auftreten und sind denen der Frühlingskeratokonjunktivitis ähnlich:

  • Starkes Jucken
  • Brennen
  • Rötung
  • Erhebliche Produktion von dickem Schleim, der nach dem Schlaf dazu führen kann, dass die Augenlider zusammenkleben

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann atopische Keratokonjunktivitis zu Narbenbildung auf der Hornhaut und ihrer empfindlichen Membran führen.

Kontaktallergische Konjunktivitis

Diese kann durch Reizung durch Kontaktlinsen oder durch die Proteine aus Tränen, die sich an der Oberfläche der Linse binden, verursacht werden. Symptome umfassen:

  • Rötung
  • Jucken
  • Schleimiger Ausfluss
  • Unbehagen bei Kontaktlinsen

Riesenpapillenkonjunktivitis

In Verbindung mit dem Tragen von Kontaktlinsen steht die Riesenpapillenkonjunktivitis, eine schwere Form der kontaktallergischen Konjunktivitis, bei der einzelne Flüssigkeitssäcke oder Papeln in der oberen Auskleidung des inneren Augenlids entstehen. Die Symptome umfassen:

  • Jucken
  • Schwellungen
  • Tränen
  • Schleimiger Ausfluss
  • Verschwommenes Sehen
  • Schlechte Toleranz für das Tragen von Kontaktlinsen
  • Fremdkörpergefühl

Management und Behandlung

Allergenvermeidung

Der erste Ansatz zur Behandlung saisonaler oder ganzjähriger Augenallergien sollte darin bestehen, die Allergene zu meiden, die Ihre Symptome auslösen.

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Exposition im Freien:

  • Bleiben Sie möglichst drinnen, wenn die Pollenzahlen am höchsten sind, normalerweise am späten Vormittag und frühen Abend, sowie wenn der Wind Pollen herumwirbelt.
  • Vermeiden Sie die Verwendung von Fensterventilatoren, die Pollen und Schimmel ins Haus ziehen können.
  • Tragen Sie draußen eine Brille oder Sonnenbrille, um die Menge der Pollen, die in Ihre Augen gelangen, zu minimieren.
  • Versuchen Sie, Ihre Augen nicht zu reiben, was sie reizen und Ihren Zustand verschlimmern könnte.

Exposition im Innenbereich:

  • Halten Sie die Fenster geschlossen und nutzen Sie die Klimaanlage in Ihrem Auto und zu Hause. Klimaanlagen sollten sauber gehalten werden.
  • Reduzieren Sie die Exposition gegenüber Hausstaubmilben, insbesondere im Schlafzimmer. Verwenden Sie „milbendichte“ Bezüge für Kissen, Bettdecken und Matratzen sowie Boxspringbetten. Waschen Sie Ihre Bettwäsche häufig mit heißem Wasser (mindestens 54 Grad Celsius).
  • Um die Exposition gegenüber Schimmel zu begrenzen, halten Sie die Luftfeuchtigkeit in Ihrem Zuhause niedrig (zwischen 30 und 50 Prozent) und reinigen Sie regelmäßig Ihre Badezimmer, Küche und den Keller. Verwenden Sie einen Luftentfeuchter, insbesondere im Keller und an anderen feuchten, feuchten Orten, und leeren und reinigen Sie ihn oft. Wenn Schimmel sichtbar ist, reinigen Sie ihn mit Waschmittel und einer 5-prozentigen Bleichlösung.
  • Reinigen Sie die Böden mit einem feuchten Lappen oder Mopp, statt trocken zu wischen oder zu kehren.

Exposition gegenüber Haustieren:

  • Waschen Sie sofort Ihre Hände, nachdem Sie Tiere gestreichelt haben. Waschen Sie Ihre Kleidung nach dem Besuch bei Freunden mit Haustieren.
  • Wenn Sie allergisch gegen ein Haustier sind, halten Sie es so viel wie möglich außerhalb Ihres Hauses. Wenn das Tier im Haus sein muss, halten Sie es außerhalb des Schlafzimmers, damit Sie nachts keinen Tierallergenen ausgesetzt sind.
  • Schließen Sie die Lüftungsschächte zu Ihrem Schlafzimmer, wenn Sie eine Zentralheizung oder -kühlung haben. Ersetzen Sie Teppiche durch Hartholz, Fliesen oder Linoleum, die alle leichter frei von Tierhaaren zu halten sind.

Viele Allergene, die Augenallergien auslösen, sind luftgetragen, daher können Sie sie nicht immer vermeiden. Besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Allergologen, um zu bestimmen, welche Behandlungsoptionen für Sie geeignet sind.

Augentropfen und Medikamente

Rezeptfreien Augentropfen und orale Medikamente werden häufig für eine kurzfristige Linderung einiger Symptome verwendet. Sie können jedoch nicht alle Symptome lindern, und die langfristige Verwendung einiger nicht rezeptspflichtige Augentropfen kann Ihren Zustand tatsächlich verschlimmern.

Augentropfen gegen Allergien.

Tränenersatz: Künstliche Tränen können vorübergehend Allergene aus dem Auge waschen und die Augen befeuchten, die oft trocken werden, wenn sie rot und gereizt sind. Diese Tropfen, die gekühlt werden können, um zusätzliche Beruhigung und Komfort zu bieten, sind sicher und können so oft wie nötig verwendet werden.

Beachten Sie, dass die FDA im Oktober 2023 Verbraucher davor gewarnt hat, bestimmte Augentropfen von mehreren großen Marken zu kaufen oder zu verwenden, aufgrund des Risikos einer Augeninfektion, die zu teilweisem Sehverlust oder Blindheit führen könnte.

Abschwellende Mittel: Rezeptfreien Abschwellende Augentropfen reduzieren die mit Augenallergien verbundene Rötung, indem sie die Blutgefäße im Auge verengen. (Hinweis: Diese sollten nicht von Personen mit Glaukom verwendet werden.) Sie sind erhältlich nur mit einem Abschwellungsmittel oder mit einem Abschwellungsmittel und einem rezeptfreien Antihistaminikum, das zusätzliche Linderung von Juckreiz bietet. Da die Tropfen schwach sind, müssen sie häufig verwendet werden (vier bis sechs Mal am Tag).

Verwenden Sie diese rezeptfreien abschwellenden Augentropfen nicht länger als zwei bis drei Tage. Eine langfristige Verwendung kann einen “Rebound-Effekt” erzeugen – eine erhöhte Schwellung und Rötung, die auch nach dem Absetzen der Tropfen anhalten kann.

Antihistamin-Augentropfen: Diese können das Jucken, die Rötung und die Schwellung, die mit Augenallergien verbunden sind, reduzieren. Obwohl diese Tropfen schnelle Linderung bieten, kann die Wirkung nur einige Stunden anhalten, und einige müssen viermal täglich verwendet werden.

Mastzellstabilisator-Augentropfen: Diese verhindern die Freisetzung von Histamin und anderen Substanzen, die Allergiesymptome verursachen. Um Juckreiz zu verhindern, müssen die Tropfen verwendet werden, bevor Sie einem Allergen ausgesetzt sind.

Augentropfen mit Antihistaminikum und Mastzellstabilisator: Einige der neuesten Augentropfen enthalten sowohl ein Antihistaminikum als auch einen Mastzellstabilisator zur Behandlung und Vorbeugung von Augenallergien. Sie werden zweimal täglich verwendet und bieten schnelle, lang anhaltende Linderung von Juckreiz, Rötung, Tränenfluss und Brennen.

NSAID-Augentropfen: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind als Augentropfen verfügbar, um Juckreiz zu lindern. Diese Tropfen können beim Auftragen stechen oder brennen und müssen möglicherweise viermal täglich verwendet werden.

Kortikosteroid-Augentropfen: Diese können chronische, schwere Augenallergiesymptome wie Juckreiz, Rötung und Schwellung behandeln. Eine Langzeitbehandlung mit Steroiden (mehr als zwei Wochen) sollte nur unter Aufsicht eines Augenarztes erfolgen; Nebenwirkungen der fortgesetzten Anwendung umfassen ein Risiko für Infektionen, Glaukom und Katarakte.

Nicht-sedierende orale Antihistaminika: Verschreibungspflichtige Antihistaminika können mild wirksam sein, um das mit Augenallergien verbundene Jucken zu lindern. Obwohl sie nicht die gleichen sedierenden Nebenwirkungen wie rezeptfreien Antihistaminika haben, können diese Medikamente trockene Augen verursachen und die Symptome verschlimmern.

Allergieimpfungen (Immuntherapie): Allergieimpfungen verbessern die Toleranz eines Individuums gegenüber der Substanz, die eine allergische Reaktion verursacht. Kleine Mengen des Allergens werden mit allmählich steigenden Dosen über die Zeit injiziert. Die Behandlung dauert mehrere Monate, um maximale Ergebnisse zu erzielen, und es kann erforderlich sein, Medikamente zur Linderung der Symptome weiterhin zu verwenden.

Kinder mit Augenallergien

Kinder können sowohl mit rezeptfreien als auch mit verschreibungspflichtigen Augentropfen und Medikamenten behandelt werden. Künstliche Tränen sind sicher und können in jedem Alter verwendet werden. Einige Augentropfen, wie Antihistaminika und Mastzellstabilisatoren, können bei Kindern ab 3 Jahren verwendet werden. Jede Behandlung sollte mit dem Arzt Ihres Kindes besprochen werden.

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Wenn Sie eine Augenlaser-Behandlung / LASIK planen, ist es ratsam, alle allergischen Augenprobleme zuvor vollständig zu behandeln. Allergische Reaktionen im Auge, wie jene, die durch Pollen, Staub oder Haustierhaare verursacht werden, können Entzündungen und andere Symptome wie Juckreiz und Rötungen auslösen. Diese Zustände können die Genauigkeit der Voruntersuchungen beeinträchtigen und das Ergebnis der Operation negativ beeinflussen. Daher ist es wichtig, dass alle Entzündungen abgeklungen sind und die Augen gesund sind, bevor die Laserkorrektur durchgeführt wird. Durch die vorherige Behandlung allergischer Augenprobleme wird das Risiko von Komplikationen minimiert und die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis der Augenlaser-Behandlung erhöht.

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